孩子尿床老不好？别是遗尿症！

“怎么又尿床了？”这可能是许多家长在孩子已经上小学后，仍频繁出现夜间尿湿床铺时的无奈感叹。不少父母认为这是孩子懒惰、贪睡或小时候穿纸尿裤留下的习惯，但其实，反复尿床可能是儿童遗尿症的表现，是一种需要医学干预的发育性问题。

广东六一儿童医院儿科医学中心指出：5岁以上儿童每月至少发生两次夜间尿床，并持续三个月以上，即可被定义为遗尿症（Enuresis）。它并非孩子的主观意愿，也不是简单的“坏习惯”，而可能涉及生理、心理、遗传等多重因素。

一、遗尿≠尿床，不是所有尿床都是病

很多孩子在婴幼儿时期都会经历夜间尿床的现象，这属于正常的发育过程。但当孩子年龄增长后，如果仍然频繁尿床，甚至影响到生活质量、社交自信，就应引起重视。

遗尿症主要分为两大类：

• 原发性遗尿：指孩子从未有过连续6个月以上的干夜；
• 继发性遗尿：曾经有干夜历史，后来再次出现夜间尿床的情况。

与偶尔尿床不同，遗尿具有持续性、无意识性和不可控性的特点。

二、遗尿背后的原因有哪些？

广东六一儿童医院儿科医学中心提醒，孩子尿床的背后可能存在以下多种原因：

1. 遗传因素

研究发现，如果父母一方小时候有遗尿史，孩子患病风险约为40%；若双方都有，则风险可高达70%。

2. 膀胱功能发育迟缓

部分孩子膀胱容量较小，或者对膀胱充盈的感觉不敏感，导致夜间无法醒来排尿。

3. 抗利尿激素分泌异常

正常情况下，人体在夜间会分泌更多抗利尿激素来减少尿量。而有些孩子夜间激素分泌不足，导致尿量过多，从而引发尿床。

4. 睡眠过深

一些孩子睡眠质量特别好，即使膀胱已满也难以觉醒，导致尿床发生。

5. 心理压力和情绪因素

家庭变故、学习压力、校园欺凌等心理刺激也可能诱发或加重遗尿症状。

6. 其他疾病影响

如泌尿系统感染、糖尿病、便秘压迫膀胱、神经系统发育异常等，也可能间接造成遗尿。

三、哪些信号提示要就医？

如果孩子出现以下情况，建议及时前往正规医疗机构进行评估：

• 年龄超过5岁，仍经常尿床（每周≥2次）；
• 白天也有尿频、尿急、尿失禁现象；
• 尿床突然复发（曾有一段时间不再尿床）；
• 排尿困难、尿流细、尿痛等症状；
• 情绪低落、焦虑、自卑等心理变化明显。

广东六一儿童医院儿科医学中心设有儿童泌尿及行为发育专科，可对孩子进行全面评估，包括尿常规检查、膀胱功能检测、睡眠监测等，明确病因并制定科学干预方案。

四、如何科学应对遗尿症？

1. 建立良好的生活习惯

• 晚餐少盐少水，睡前两小时避免大量饮水；
• 睡前排空膀胱；
• 规律作息，保证充足睡眠；
• 鼓励孩子白天多喝水，训练膀胱容量。

2. 行为疗法

• 闹钟唤醒法：在孩子通常尿床的时间点设置闹钟，叫醒孩子起床排尿，逐步建立条件反射。
• 奖励机制：设立“干夜记录表”，每晚成功即给予小奖励，增强正向激励。
• 膀胱训练：鼓励孩子白天延长排尿间隔时间，增强膀胱控制力。

3. 心理支持

避免责备和羞辱，帮助孩子减轻心理负担。必要时可寻求专业心理咨询师的帮助，改善焦虑、自卑等负面情绪。

4. 医学干预

对于中重度遗尿患儿，医生可能会根据具体情况开具药物治疗，如去氨加压素（DDAVP）以减少夜间尿量，或其他调节神经系统的药物。

五、家长该怎么做？

面对孩子的遗尿问题，家长的态度至关重要：

• 理解而非指责：告诉孩子这不是他的错，避免给孩子贴标签；
• 陪伴而非替代：引导孩子参与自我管理，培养责任感；
• 坚持而不放弃：康复是一个过程，需要耐心和信心；
• 积极寻求帮助：不要讳疾忌医，早诊断、早干预效果更佳。

六、结语

孩子尿床老不好，别再简单归结为“懒”或“坏习惯”，有可能是遗尿症在作祟。广东六一儿童医院儿科医学中心提醒广大家长：关注孩子成长中的每一个细节，用科学的方法和温暖的态度，帮助他们走出困扰，重拾自信。

每个孩子都值得拥有一个干爽的夜晚和安心的睡眠。让我们一起守护他们的健康成长，从正确识别遗尿开始。